2018. gada 27. februārī Pasaules Veselības organizācija publicēja bīstamāko mikrobu sarakstu mūsu pasaulē. Jaunākie krievu zinātnieku pētījumi apstiprināja, ka trīs no tiem ir mūsu valstī. Tie ir bīstami cilvēkiem, kas iztur antibiotiku iedarbību.
Šādu baktēriju meklēšanu veica Sergejs Sidorenko, kurš ir galvenais Sanktpēterburgas mikrobiologs. Pēc viņa teiktā, saraksts bija sagaidāms, jo vietējie eksperti jau sen ir iesaistījušies šādu draudu meklēšanā. Skumji ir tas, ka daži no viņiem ir Krievijā. Resuscitators no visas valsts apgalvo, ka viņi aizvien vairāk saskaras ar infekcijām, kas netiek ārstētas ar antibiotikām.
Kas tika atrasts Krievijā?
Pirmā informācija par antibiotiku bezpalīdzību parādījās pagājušā gadsimta 90. gados. Pirmais pilns dokuments, līdzīgs PVO sarakstam, tika sagatavots un publicēts ASV 2013. gadā. Saraksts ir sastādīts, lai nodrošinātu, ka medicīnas organizācijas no visas pasaules pārorientē savu attīstības virzienu. Visbīstamākās no tām (tās tika atrastas mūsu valstī) ir acinetobacter baktērija (meningīta izraisītājs), zilā pūka bacillus (izraisa abscesus un sāpes) un enterobaktērijas (izraisa asins infekciju).
Atsevišķi to parādīšanās gadījumi Krievijā ir reģistrēti ilgu laiku. Dokumenti tika nosūtīti no visas valsts, kas ļāva saglabāt statistiku. Pēdējos gados to parādīšanās biežums ir palielinājies. Tagad to ģeogrāfija ietver 15 pilsētas, kuru sarakstā - Maskava, Sanktpēterburga un Smolenska. Tā runā par masu parādību.
Datu uzskaites problēma
Bīstamības mērogu nav iespējams pilnībā noteikt pašreizējā realitātē. Tas ir saistīts ar statistikas sistēmu, ko izmanto Veselības ministrija. Piemēram, ja pacients nonāk slimnīcā pēc sirdslēkmes, viņš sāk attīstīt pneimoniju, un viņš nomirst, tad sirdslēkme tiks reģistrēta nāves cēlonis. Faktiski nāvi izraisa pneimonija, bet tiek reģistrēta pamata diagnoze, ar kuru pacients tika uzņemts. Šādu apstākļu dēļ nav iespējams saglabāt precīzus ierakstus. Lai novērstu situāciju, jums ir jāpārstrādā statistikas sistēma.
Neskatoties uz to, speciālistiem izdevās iegūt attēlu, izmantojot veselības komitejas informācijas un analīzes centra datus. No tiem kļuva skaidrs, ka aptuveni 10% Klebsiella baktēriju, kas izraisa zarnu darbības traucējumus, var izturēt mūsdienu antibiotiku iedarbību. Attēls ir nepilnīgs, bet pat šādi dati liek domāt.
Kā aizsargāt antibiotiku no baktēriju uzbrukuma?
Baktērijas ir iemācījušās pretoties jaunākajām antibiotiku paaudzēm - karbapeniem. Šī grupa tiek uzskatīta par visefektīvāko šajās dienās. Pamatojoties uz to, ir izstrādātas četras dārgas zāles, kas tiek piedāvātas tirgū. To galvenā priekšrocība ir plašs darbības spektrs. Ārsts ar pacientu ar infekciju, kas apdraudēja viņa dzīvību, var parakstīt vienu no šīm zālēm. Tajā pašā laikā infekcijas noteikšanai nebija tērēts dārgs laiks. Baktērijas ir izveidojušas īpašu fermentu, kas iznīcina antibiotiku. Tas ir nopietna problēma medicīnas sabiedrībā.
Nav alternatīvas. Tas liek novecojušas zāles lietot ar augstāku toksicitātes līmeni un šauru darbības spektru. Tagad speciālisti ir iesaistīti kombinētās vielas izstrādē - karbapenēns aizsargās īpašu molekulu, kas pasargās to no fermenta iznīcināšanas. Eiropā šīs zāles ir pārbaudītas un tās izmanto medicīnas iestādes. Zinātnieki plāno atbrīvot šādu narkotiku mūsu valstī līdz 2018. gada beigām. Viņi arī cer, ka reģistrācijas process tiks ievērojami samazināts steidzamās vajadzības dēļ (šī pieeja tiek izmantota Eiropas valstīs).
Kā baktēriju aizsardzība?
Nesen zinātnieki uzskatīja, ka aizsargātas infekcijas notiek slimnīcas vidē. Tad izrādījās, ka baktērija var ražot aizsargājošus fermentus ārpus medicīnas iestādēm. Indija ir labs piemērs. Tur baktērijas attīstās pilsētas apstākļos. Bieži vien tūristi, kas atgriežas no Indijas, ir infekcijas nesēji, kas ir aizsargāti pret jaunākās antibiotiku paaudzes ietekmi.
Problēmu cēlonis bija lētu narkotiku bezmaksas izplatīšana un slikta higiēna. Šī kombinācija ir ideāla vide, kurā baktērijas var attīstīt aizsardzību pret draudiem viņu pašu dzīvībai.
Evolūcija gājienā
Krievijā ir nepieciešams izveidot atbilstošu aizsardzības sistēmu. Pēc Sergeja Sidorenko domām, pacienti, kas uzņemti savā institūtā no slimnīcas, tiek pārbaudīti pret rezistentiem mikrobiem. Ja tas ir apstiprināts, tie ir pilnīgi izolēti. Šajā situācijā galvenais ir novērst infekcijas izplatīšanos. Rietumu valstīs slimnīcas tiek būvētas atbilstoši infekcijas nodaļas tipam: katra māja ir izolēta un tai ir sava tualete. Krievijā šāda sistēma nav būvēta, bet slimnīcās ir viena nodalījuma vieta visai nodaļai.
Eksperti saprot, ka pastāvīgi nepieciešama antibiotiku modernizācija. Tā ir īsta sacensība ar evolūciju. Nav iespējams izveidot zāles, kas vienmēr izturētu jaunus draudus. Tās attīstās, atrodot radīto aizsardzību "atslēgas". Zinātnieki mudina palielināt ieguldījumus šajā jomā, lai radītu augstas kvalitātes zāles, kas darbosies ilgu laiku.
Pilns bīstamāko baktēriju saraksts
Saraksts tika publicēts 2018. gada 27. februārī. Tas ietver 12 visbīstamākās baktērijas, kurām ir vislielākā rezistence pret antibiotikām. Baktērijas iedala trīs grupās (kritiskās, augstās un vidējās prioritātes).
Pirmajā kategorijā ietilpst tie, kas spēj izturēt pēdējās paaudzes spēcīgāko preparātu (Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa un Enterobacteriaceae) ietekmi. Tas ietver baktērijas, kas izraisa smagas vai letālas infekcijas (pneimonija vai asins saindēšanās). Dažu pacientu ārstēšanai izmantojiet pacienta asins pārliešanu.
Baktērijas, kas izraisa saindēšanos ar pārtiku un gonoreju (Enterococcus faecium, Staphylococcus aureus, Helicobacter pylori, Campylobacter, Salmonellae un Neisseria gonorrhoeae), ir klasificētas otrajā kategorijā. Trešajā grupā ietilpst tās, kas spēj izturēt plaša spektra zāles (Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae un Shigella). Baktērijas, kas izraisa hlamīdiju un tuberkulozi, nebija iekļautas sarakstā, jo šobrīd medicīnai ir efektīvi līdzekļi šo slimību ārstēšanai.
